O fígado, um dos órgãos mais importantes do nosso corpo, realiza muitas tarefas vitais, desde tornar os alimentos que ingerimos utilizáveis no corpo até a produção de energia, desde a síntese de proteínas vitais, como fatores de coagulação, até a excreção de substâncias tóxicas do corpo. Em resumo, o fígado é um dos órgãos indispensáveis para o nosso corpo. Portanto, as doenças que prejudicam a saúde do fígado representam um grande risco. As mais importantes dessas doenças são os tumores "benignos" e "malignos" do fígado. Hoje, paralelamente ao aumento da obesidade, da doença hepática gordurosa não alcoólica e do uso excessivo de álcool, a frequência de desenvolvimento de tumores malignos do fígado continua a aumentar a cada ano. Tanto é assim que aproximadamente 800 mil pessoas são diagnosticadas com câncer de fígado todos os anos no mundo.
Dr. Mert Erkan, especialista em cirurgia geral do Acıbadem Ataşehir Hospital, ressaltou que o diagnóstico precoce de tumores hepáticos benignos e malignos é extremamente importante e disse: "O diagnóstico precoce é o fator mais importante em termos de obtenção de um tratamento permanente. Além disso, é de grande importância que o tratamento de tumores hepáticos benignos e malignos seja realizado em centros de referência com equipes totalmente equipadas e uma abordagem multidisciplinar. Hoje, os tumores primários do fígado, ou seja, tumores originários de seu próprio tecido, ou metástases hepáticas de tumores que se desenvolvem em outros órgãos, como o intestino grosso, geralmente podem ser tratados permanentemente graças ao diagnóstico precoce e às abordagens multidisciplinares."
Cuidado com a doença hepática gordurosa e a cirrose!
Os dois fatores mais importantes que levam ao surgimento de tumores a partir do próprio tecido do fígado são a esteatohepatite, que se desenvolve quando a gordura ou o tecido conjuntivo substitui o tecido hepático, e as doenças fibroinflamatórias crônicas chamadas cirrose. A esteatohepatite é denominada esteatohepatite quando o tecido adiposo substitui o tecido hepático e cirrose quando o tecido conjuntivo substitui o tecido hepático. Em ambos os casos, há um processo inflamatório crônico e as células do fígado estão constantemente tentando se renovar para manter a função normal. Dr. Mert Erkan enfatizou que, quando esse esforço de renovação fica fora de controle, começa o desenvolvimento de tumores malignos e disse: "O fator mais importante que aumenta a doença hepática gordurosa é a obesidade, e os fatores mais importantes que aumentam a cirrose são a hepatite viral e o álcool. Em outras palavras, o risco de câncer de fígado pode ser bastante reduzido com um estilo de vida saudável e tratamentos preventivos."
Nenhum sintoma no período inicial
Os tumores hepáticos geralmente não apresentam nenhum sintoma específico. Além disso, os tumores hepáticos não apresentam muitos sintomas em um estágio inicial. Por esse motivo, os tumores benignos geralmente são detectados por acaso durante check-ups ou exames de cálculos biliares. Dr. Mert Erkan, especialista em cirurgia geral, ressaltando que os tumores no fígado raramente são notados como resultado da compressão dos órgãos vizinhos quando atingem um tamanho grande, continua: "Essa compressão às vezes se manifesta como incapacidade de respirar profundamente, incapacidade de comer ou inchaço abdominal. Os tumores que surgem do próprio tecido do fígado geralmente se desenvolvem em um contexto de doença hepática crônica, como cirrose ou esteatohepatite. Por esse motivo, sintomas como icterícia causada por doença hepática crônica, acúmulo de líquido no abdômen chamado ascite ou veias varicosas que se desenvolvem especialmente na junção do esôfago com o estômago e seu sangramento podem ser vistos, assim como o próprio tumor."
Desenvolvimento importante: operação em dois estágios!
Atualmente, o tratamento de tumores hepáticos é realizado principalmente com uma abordagem multidisciplinar. Se o tumor estiver limitado ao fígado e o paciente tiver tecido hepático suficiente remanescente após a cirurgia, tenta-se a remoção cirúrgica. Se houver risco de que o tecido remanescente após uma cirurgia hepática de grande porte não seja suficiente para o paciente, são usados métodos de radiologia intervencionista ou cirurgia hepática em dois estágios. Com as embolizações realizadas por esses métodos, é possível aumentar a parte do fígado que será deixada para trás. Com uma técnica cirúrgica chamada ALPPS (cirurgia hepática em dois estágios), a parte do fígado planejada para ser deixada para trás pode ser aumentada em cerca de 100% em apenas 2 a 3 semanas. Graças a esse importante desenvolvimento, os pacientes que perderam a chance de cirurgia devido ao tecido insuficiente deixado para trás podem recuperar sua saúde graças às cirurgias de dois estágios.
Resultados eficazes são obtidos com o tratamento
Nos tumores malignos originários do próprio tecido do fígado, se a doença se desenvolver em um contexto de cirrose, a técnica cirúrgica se torna mais difícil. Dr. Mert Erkan, especialista em cirurgia geral, ressaltou que, nesses casos, o transplante de fígado pode resolver o problema do tumor e da cirrose ao mesmo tempo e disse: "No entanto, o transplante de fígado não é frequentemente preferido nesse caso devido aos medicamentos imunossupressores que precisam ser usados para evitar a rejeição do órgão após o transplante. No entanto, com o desenvolvimento dos métodos de quimioterapia e radioterapia, o transplante de fígado está sendo usado cada vez mais corajosamente no tratamento do câncer." Além do método cirúrgico, resultados muito bem-sucedidos são obtidos com o método de ablação térmica, que é outra opção de tratamento local. Altas doses de quimioterapia ou radioterapia também podem ser aplicadas às artérias do fígado sob controle angiográfico como tratamento radiológico intervencionista. Assim como em outros tumores, a quimioterapia, o tratamento sistêmico com drogas inteligentes e a radioterapia estreotáxica também são opções eficazes para os tumores hepáticos.
